Angioscanner

Examen non invasif, l’angioscanner est un examen qui permet la visualisation des vaisseaux sanguins (veines ou artères).
Cet examen permet d’obtenir des images avec un scanner après injection d’un produit contraste iodé, opaque aux rayons X. L’ensemble des gros vaisseaux sanguins peut être imagé en angioscanner. Le plus souvent, l’examen concerne seulement certains vaisseaux : aorte, artères rénales, carotides…
L’acquisition des images se fait en mode séquentiel ou volumique qui permet des reconstructions multiplanaires. L’acquisition volumique permet une étude plus précise des éléments anatomiques et pathologiques. Une prise de contraste iodée se traduit par un aspect hyperdense au scanner.
Du fait de son aspect non invasif, l’angioscanner tend à faire disparaître l’artériographie traditionnelle plus agressive.
Ces seules contre-indications sont l’insuffisance rénale et l’allergie à l’iode.

Depuis la première image de scanner crânien présenté dans les années 70, la technologie du scanner a bien évolué et en 1996 paraissait la première publication sur les scanners multi-coupes qui ouvrait une nouvelle ère à cette technique.

La rapidité d’acquisition obtenue sur ces machines présente des avantages évidents : elle permet d’augmenter le volume étudié, de diminuer le temps d’acquisition, facilitant ainsi l’obtention d’apnée diminuant les artefacts respiratoires et de mouvement.

Cette rapidité d’acquisition permet également d’obtenir des images en phases artérielle, veineuse ou parenchymateuse améliorant ainsi la qualité des explorations viscérales, et permettant de réduire de 30 % la quantité de produit de contraste injectée. Désormais, le scanner doit être repensé comme une modalité d’imagerie volumique et non plus comme une simple technique d’imageries en coupe.

En angiographie, l’apport des scanners multi-coupes a largement été démontré et en particulier pour l’exploration des membres inférieurs. Sur le plan technique, il a été confirmé que le premier critère influant la qualité d’une angiographie en coupe est l’épaisseur des coupes : plus la coupe est fine et meilleure sera la qualité de l’angioscanner. Les applications sont nombreuses : carotides, artères pulmonaires et bronchiques, aorte et membres inférieurs, artère rénale, artères digestives.